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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方法的选择与结石大小、位置及患者耐受性有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于增加尿量冲刷输尿管,适合直径小于5毫米的结石。可配合蹦跳运动促进结石移动,但肾绞痛发作时需暂停运动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解炎症水肿,枸橼酸氢钾钠可碱化尿液。药物排石适用于直径5-10毫米的结石,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于输尿管上段1-2厘米的结石。治疗后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出或激光粉碎结石,适用于中下段较大结石或体外碎石失败者。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
排石期间应避免高草酸饮食,保持适度运动,若出现持续腰痛、发热或血尿加重需立即就医。结石成分分析后可针对性调整饮食预防复发。
早泄多数情况下可以通过自我管理改善,主要方法有行为训练、心理调节、盆底肌锻炼、局部麻醉剂辅助。
1、行为训练:通过停顿-挤压法或停动法延长射精潜伏期,需伴侣配合重复进行,短期内可能有一定效果。
2、心理调节:焦虑或压力可能加重早泄,可通过冥想、呼吸训练缓解紧张情绪,必要时寻求心理咨询。
3、盆底肌锻炼:凯格尔运动能增强会阴部肌肉控制力,每日规律练习有助于改善射精控制能力。
4、局部麻醉剂:利多卡因凝胶等外用制剂可降低龟头敏感度,使用前需咨询医生避免皮肤过敏或勃起障碍。
若自我干预3个月无效或伴有勃起功能障碍,建议就诊男科排除慢性前列腺炎等器质性疾病。