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输尿管下段结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗，具体需根据结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素综合评估。治疗方法主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物保守治疗，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，通过松弛输尿管平滑肌和碱化尿液促进结石排出。
2、体外碎石适用于直径6-20毫米的中等硬度结石，需配合影像定位，利用冲击波将结石粉碎。治疗前需评估结石远端输尿管通畅度，术后可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜碎石对于体外碎石失败或结石位于输尿管中下段的患者，可采用输尿管镜钬激光碎石术。该方法能直接粉碎并取出结石，但需全身麻醉且存在输尿管损伤风险。
4、经皮肾镜碎石适用于体积超过20毫米的嵌顿性结石或合并肾积水患者，通过建立经皮肾通道进行碎石取石，手术创伤较大但清除率较高。
建议结石患者每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测排石情况。体外碎石后需配合药物和适度运动促进碎石排出。
男性尿结石的症状主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部胀痛等，按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、排尿疼痛结石移动刺激尿路黏膜引发剧烈疼痛，疼痛可放射至会阴部，急性发作时呈刀割样痛感，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，表现为肉眼血尿或镜下血尿，可能伴有尿路感染，需进行尿常规检查，必要时使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、碳酸氢钠片等药物。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿反射亢进，排尿次数明显增多但尿量减少，可能伴随排尿中断现象，需通过超声定位结石位置。
4、腰部胀痛肾盂或输尿管结石导致尿路梗阻时出现持续性钝痛，严重时伴恶心呕吐，需警惕肾积水，可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。
建议每日饮水超过2000毫升，减少高草酸食物摄入，定期进行泌尿系统超声检查，突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。
