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小儿坏死性结肠炎怎么回事

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小儿坏死性结肠炎怎么回事

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

小儿坏死性结肠炎可能由早产、肠道缺血、细菌感染、先天性免疫缺陷等原因引起,可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、静脉营养支持、手术切除坏死肠段等方式干预。

1、早产

早产儿肠道发育不成熟,肠壁屏障功能弱易受损。建议家长遵医嘱暂停喂养,采用静脉营养支持,密切监测生命体征。

2、肠道缺血

围产期窒息或低血压导致肠道血流灌注不足。家长需配合医生进行血氧监测,必要时使用多巴胺改善循环,警惕肠穿孔发生。

3、细菌感染

克雷伯菌、大肠杆菌等过度繁殖破坏肠黏膜。临床常用注射用美罗培南、注射用头孢曲松钠等抗生素,需根据药敏结果调整用药方案。

4、免疫缺陷

先天性免疫缺陷患儿易继发严重肠道感染。除抗感染治疗外,可考虑静脉注射免疫球蛋白,重症需行肠造瘘术缓解症状。

恢复期建议母乳喂养,避免高渗配方奶,定期随访生长发育指标。出现血便、腹胀需立即返院复查。

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推荐 便秘大便拉出来出血怎么办

便秘大便拉出来出血可能由肛裂、痔疮、肠道炎症、结肠息肉等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、局部护理、手术干预等方式缓解。

1、肛裂

干硬粪便摩擦导致肛门撕裂,表现为排便时剧痛和鲜血附着。建议增加膳食纤维摄入,使用硝酸甘油软膏促进愈合,严重时需手术修复。

2、痔疮

长期便秘诱发静脉曲张,排便时滴鲜血或喷血。温水坐浴可缓解肿胀,外用复方角菜酸酯栓,口服地奥司明片改善静脉回流。

3、肠道炎症

溃疡性结肠炎等疾病引发黏膜出血,常伴黏液脓血便。需完善肠镜检查确诊,美沙拉嗪肠溶片配合益生菌调节肠道菌群。

4、结肠息肉

息肉表面糜烂导致间断性出血,可能伴随腹痛。肠镜下电切术是主要治疗手段,术后需定期复查预防癌变。

日常保持每日2000毫升饮水,规律进行提肛运动,出血持续3天以上或伴随头晕需立即就医。

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