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小儿坏死性结肠炎怎么回事

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小儿坏死性结肠炎怎么回事

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

小儿坏死性结肠炎可能由早产、肠道缺血、细菌感染、先天性免疫缺陷等原因引起,可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、静脉营养支持、手术切除坏死肠段等方式干预。

1、早产

早产儿肠道发育不成熟,肠壁屏障功能弱易受损。建议家长遵医嘱暂停喂养,采用静脉营养支持,密切监测生命体征。

2、肠道缺血

围产期窒息或低血压导致肠道血流灌注不足。家长需配合医生进行血氧监测,必要时使用多巴胺改善循环,警惕肠穿孔发生。

3、细菌感染

克雷伯菌、大肠杆菌等过度繁殖破坏肠黏膜。临床常用注射用美罗培南、注射用头孢曲松钠等抗生素,需根据药敏结果调整用药方案。

4、免疫缺陷

先天性免疫缺陷患儿易继发严重肠道感染。除抗感染治疗外,可考虑静脉注射免疫球蛋白,重症需行肠造瘘术缓解症状。

恢复期建议母乳喂养,避免高渗配方奶,定期随访生长发育指标。出现血便、腹胀需立即返院复查。

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推荐 小腹坠胀总想放屁怎么回事

小腹坠胀总想放屁可能与饮食不当、肠道菌群失衡、肠易激综合征、胃肠炎等因素有关,可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

摄入过多产气食物如豆类、洋葱等可能导致腹胀排气增多。建议减少易产气食物摄入,增加膳食纤维均衡饮食。

2、肠道菌群失衡

长期使用抗生素或饮食不规律可能破坏肠道菌群平衡。可补充双歧杆菌等益生菌制剂,配合酸奶等发酵食品调理。

3、肠易激综合征

可能与精神压力、内脏敏感度增高等因素有关,表现为腹胀、排气伴排便习惯改变。可遵医嘱使用匹维溴铵、曲美布汀等调节胃肠动力药物。

4、胃肠炎

多由病毒或细菌感染引起,常伴随腹泻、恶心等症状。需针对病原体使用蒙脱石散、诺氟沙星等药物,同时注意补液防止脱水。

日常需注意腹部保暖,避免暴饮暴食,症状持续不缓解建议及时消化内科就诊完善便常规、肠镜等检查。

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