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腹腔镜下全子宫切除术可通过术前评估、麻醉准备、手术操作、术后护理四个步骤完成。手术需由妇科医生在全身麻醉下进行,通过腹腔镜器械精准切除子宫。
1、术前评估完善血常规、凝血功能、影像学检查,评估子宫大小及盆腔粘连情况,排除手术禁忌症。需与患者充分沟通手术风险及替代方案。
2、麻醉准备采用气管插管全身麻醉,建立静脉通路。麻醉医师需监测生命体征,维持术中循环稳定。
3、手术操作在脐部及下腹部建立3-4个穿刺孔,置入腹腔镜及操作器械。依次离断圆韧带、子宫动脉,分离膀胱反折腹膜后切除子宫。
4、术后护理监测阴道出血及排尿情况,预防性使用抗生素。术后24小时可下床活动,5-7天拆除缝线。
术后应避免提重物及剧烈运动2个月,保持会阴清洁,定期复查盆腔恢复情况。出现发热或异常出血需及时就医。
大便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,早期多为无痛性出血,进展期可能伴随疼痛或排便习惯改变。
1、痔疮痔疮是肛门静脉曲张导致的常见疾病,排便时摩擦出血多为鲜红色,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓等药物缓解症状。
2、肛裂肛管皮肤撕裂会引起排便时刀割样疼痛和出血,保持排便通畅有助于愈合,医生可能推荐硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等局部镇痛药物。
3、肠息肉肠道黏膜增生形成的隆起病变可能因摩擦出血,常见于中老年人群,需通过肠镜检查确诊后行内镜下切除术治疗。
4、结直肠癌恶性肿瘤导致的出血多呈暗红色并伴体重下降,结肠镜检查是诊断金标准,根据分期选择手术切除或放化疗等综合治疗。
日常需增加膳食纤维摄入,避免久坐久蹲,出血持续超过1周或伴随贫血症状时应立即就医排查病因。