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不孕不育患者不一定要做糖耐量试验，但若存在胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征等代谢异常情况时，通常建议进行糖耐量检查。不孕不育可能与内分泌紊乱、生殖系统疾病、遗传因素等多种原因有关，需结合具体病因选择检查项目。
糖耐量试验主要用于评估血糖代谢功能，对于存在肥胖、月经不规律、黑棘皮症等胰岛素抵抗表现的患者，或既往有妊娠期糖尿病病史的女性，糖耐量试验有助于发现潜在的糖代谢异常。这类代谢问题可能通过影响卵泡发育、子宫内膜容受性等环节导致不孕，此时检查结果可为后续治疗提供重要依据。
对于无代谢异常症状且基础检查未提示血糖问题的患者，常规不孕不育筛查可能优先选择性激素六项、超声监测排卵、输卵管造影等针对性更强的检查。部分男性不育患者若精液分析结果正常且无糖尿病高危因素，通常无须强制进行糖耐量试验。
建议不孕不育患者尽早就诊生殖医学科，医生会根据个体情况制定个性化检查方案。日常需保持规律作息，避免高糖高脂饮食，适度运动改善代谢状态，同时注意缓解心理焦虑，这些措施均有助于提高生育力。
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