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肋骨压痛感可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、骨质疏松、肋骨骨折等原因引起,早期表现为局部按压痛,进展期可能出现呼吸受限或放射痛。
1、肌肉拉伤:剧烈运动或外力撞击可能导致肋间肌损伤,表现为活动时疼痛加剧。可通过热敷缓解症状,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或洛索洛芬钠片。
2、肋软骨炎:病毒感染或慢性劳损引发的肋软骨无菌性炎症,典型表现为肋骨与胸骨连接处肿痛。急性期需限制上肢活动,医生可能开具塞来昔布胶囊、依托考昔片或局部注射糖皮质激素。
3、骨质疏松:钙质流失导致肋骨脆性增加,轻微外力即可引发骨痛,常见于绝经后女性。需进行骨密度检测,治疗包括碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片或唑来膦酸注射液。
4、肋骨骨折:外伤后出现的局限性压痛伴骨擦感,严重时可损伤胸膜。需拍摄X线确诊,稳定性骨折采用胸带固定,移位明显者需手术复位。
避免提重物及剧烈转体动作,适量补充维生素D和优质蛋白,持续疼痛或伴呼吸困难应及时就诊胸外科。
治疗骨质疏松的常用药物主要有阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬、特立帕肽,需在医生指导下根据病情选择。
1、阿仑膦酸钠阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类药物,通过抑制破骨细胞活性减少骨量流失,适用于绝经后骨质疏松及男性骨质疏松。
2、唑来膦酸唑来膦酸为静脉用双膦酸盐,每年静脉滴注一次即可,适合口服药物不耐受或依从性差的患者。
3、雷洛昔芬雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂,可降低椎体骨折风险,适用于绝经后女性骨质疏松伴乳腺癌高风险者。
4、特立帕肽特立帕肽为甲状旁腺素类似物,通过促进骨形成改善骨密度,适用于严重骨质疏松或多次骨折患者。
骨质疏松患者需配合钙剂与维生素D补充,避免跌倒并定期监测骨密度,药物治疗方案需由专科医生评估调整。