健康知道
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下咽癌愈后存在复发可能，术后护理需重点关注伤口清洁、饮食调整及定期复查。复发风险与肿瘤分期、治疗方式等因素相关，规范护理有助于降低复发概率。
下咽癌术后复发多与肿瘤残留或淋巴结转移有关。早期患者接受根治性手术联合放疗后，5年生存率较高，但局部复发仍可能发生在术后1-3年。复发常见症状包括颈部肿块重现、吞咽困难加重或声音嘶哑。术后需每3个月进行喉镜和影像学检查，监测黏膜异常增生。放疗区域皮肤可能出现纤维化，需避免抓挠刺激。长期胃管喂养者应注意管道消毒，防止反流性食管炎。
少数患者可能发生远处转移复发，常见于肺部和骨骼。这类复发通常伴随咳嗽、骨痛等全身症状，需通过PET-CT明确病灶范围。靶向药物联合化疗可延长生存期，但需警惕骨髓抑制等副作用。放射性骨坏死是晚期严重并发症，表现为颌面部剧痛，需高压氧治疗配合清创手术。基因检测可指导个体化用药，如PD-1抑制剂对部分患者有效。
术后护理应保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口6-8次。饮食选择高蛋白流质，逐步过渡到软食，避免辛辣刺激。恢复期禁止吸烟饮酒，适度发声训练改善言语功能。出现发热、出血或呼吸困难需立即就医。建立随访档案记录体重变化和营养指标，必要时进行吞咽功能康复训练。
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