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做了脑血管瘤手术后还会复发吗

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做了脑血管瘤手术后还会复发吗

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师
脑动脉瘤手术后是比较容易复发的,复发的原因主要为以下几点:1.患者在第一次手术时治疗不彻底,比如在手术过程中对脑动脉瘤进行夹闭时留有残余,而手术时没能发现,或者是在手术中遇到了难以解决的复杂问题,导致对瘤颈夹闭不彻底,只是进行了姑息性的处理,致使术后容易出现复发的情况。2.如果患者做的是介入治疗手术,术后也比较容易复发。主要是因为脑动脉瘤栓塞并不是很致密,容易导致瘤颈出现残留,患者在术后如果存在血压持续升高的情况,由于血流不断的冲刷,就很容易导致动脉瘤复发,动脉瘤的复发率为5%。

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梭形细胞肿瘤免疫组化结果需结合抗体标记物组合综合分析,主要观察波形蛋白、结蛋白、S-100蛋白、CD34等关键指标的表达模式。

1、波形蛋白

阳性表达提示间叶源性肿瘤可能,如纤维肉瘤或平滑肌肉瘤,需结合形态学进一步鉴别。

2、结蛋白

肌源性分化标志物,阳性多见于平滑肌肿瘤或横纹肌肉瘤,阴性可排除多数肌源性肿瘤。

3、S-100蛋白

神经鞘瘤特征性标记,强阳性支持神经源性肿瘤诊断,但需注意恶性黑色素瘤也可阳性。

4、CD34

血管源性肿瘤常见阳性,血管肉瘤诊断需结合CD31等其他内皮标志物共同判断。

建议携带完整病理报告至专科门诊解读,免疫组化需与HE染色形态学特征相互印证才能确诊。

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