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想了解下急性脑梗如何治疗

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想了解下急性脑梗如何治疗

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

急性脑梗可通过静脉溶栓、血管内介入治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗等方式治疗。急性脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、静脉溶栓

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行溶栓治疗,溶解血栓恢复血流。重组组织型纤溶酶原激活剂需严格把握时间窗,用药后需监测出血倾向。

2、血管内介入

对大血管闭塞可采取机械取栓或支架置入,常用取栓装置有Solitaire支架。介入治疗需在高级卒中中心进行,术后需联合抗凝药物。

3、抗血小板治疗

阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗可预防血栓扩展。抗血小板药物需持续使用,但需警惕消化道出血等不良反应。

4、神经保护治疗

依达拉奉可清除自由基保护脑组织,丁苯酞能改善微循环。神经保护剂需早期使用,疗程通常为14天。

发病后需立即送医,康复期需控制血压血糖,进行肢体功能训练和言语康复,定期复查颈动脉超声和头颅影像。

其它精选问题

推荐 头晕眼睛涨怎么回事

头晕眼睛涨可能由睡眠不足、用眼过度、高血压、颈椎病等原因引起,可通过调整作息、改善用眼习惯、降压治疗、颈椎康复等方式缓解。

1、睡眠不足

长期熬夜导致大脑供氧不足,可能引发头晕伴眼部酸胀感。建议保持每天7-8小时规律睡眠,午间可闭目休息15分钟。

2、用眼过度

长时间盯着电子屏幕会引发视疲劳,表现为眼睛发涨和头晕。每用眼40分钟应远眺6米外景物20秒,热敷眼部有助于缓解症状。

3、高血压

可能与血管硬化、钠盐摄入超标等因素有关,通常表现为搏动性头痛、视物模糊等症状。可遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦、硝苯地平等降压药物。

4、颈椎病

可能与长期低头、椎间盘退变等因素有关,常出现颈部僵硬、恶心呕吐等症状。可通过颈椎牵引、甲钴胺、塞来昔布等药物配合颈部康复训练改善。

日常注意保持低盐饮食,避免突然起身,头晕发作时应立即坐下休息。若症状持续加重或伴随意识障碍需及时就医。

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