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牙齿最里面根部疼痛可能由智齿冠周炎、龋齿、牙周炎、根尖周炎等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、根管治疗、拔牙等方式缓解。
1. 智齿冠周炎智齿萌出不全导致牙龈瓣与牙冠间形成盲袋，食物残渣堆积引发感染。表现为局部红肿、咀嚼疼痛，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制炎症。
2. 深龋或牙髓炎龋坏深入牙本质接近牙髓时引发疼痛，冷热刺激加重症状。需清除腐质后填充，若已累及牙髓需根管治疗，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片。
3. 牙周脓肿牙周袋内细菌感染形成化脓性炎症，伴随牙龈波动感、牙齿松动。需进行牙周刮治，配合使用头孢克洛分散片、奥硝唑片、醋酸地塞米松片抗感染。
4. 根尖周炎牙髓坏死导致根尖周围组织感染，出现咬合痛和叩击痛。需通过根管治疗清除病灶，急性期可联合使用罗红霉素胶囊、替硝唑片、洛索洛芬钠片控制症状。
避免用患侧咀嚼硬物，饭后使用温盐水漱口，出现持续跳痛或面部肿胀应及时就诊口腔外科。
牙痛失眠可通过冷敷镇痛、口服止痛药、局部消炎、及时就医等方式缓解。牙痛通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等疾病引起。
1、冷敷镇痛用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次不超过15分钟。低温能收缩血管减轻肿胀，适合外伤或智齿萌出引起的疼痛。
2、口服止痛药布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片可短期使用。需注意这些药物可能刺激胃肠黏膜，消化道溃疡患者慎用。
3、局部消炎氯己定含漱液、西吡氯铵含片、丁硼口腔软膏能抑制口腔细菌。使用前应清洁口腔，避免吞咽药剂。
4、及时就医持续性剧痛伴面部肿胀需排除牙髓坏死或颌骨感染。急诊处理包括开髓引流、根管治疗、脓肿切开等专科操作。
避免用患侧咀嚼硬物，餐后使用牙线清洁邻面。反复发作的夜间牙痛建议尽早就诊口腔外科或牙体牙髓科。
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