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腺肌症缩小子宫可通过药物治疗、激素治疗、手术治疗、介入治疗等方式改善。腺肌症通常由子宫内膜异位生长、雌激素水平异常、炎症刺激、遗传因素等原因引起。
1、药物治疗使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠缓解疼痛,抑制前列腺素合成。适用于轻度症状患者,需监测胃肠反应。
2、激素治疗采用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、戈舍瑞林降低雌激素水平,或孕激素如地诺孕素抑制内膜增生。可能引起暂时性闭经,需配合钙剂预防骨质流失。
3、手术治疗子宫切除术适用于无生育需求的重症患者,病灶切除术可保留子宫但复发概率较高。术后需长期随访。
4、介入治疗子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供使其萎缩,创伤较小但可能导致卵巢功能减退。术后3-6个月需评估效果。
建议患者避免高雌激素食物,定期妇科检查监测病情进展,痛经加重或经量过多时及时复诊调整方案。
习惯性流产一般建议在流产后1-2周内复查,具体时间需根据个体恢复情况、出血量、感染风险等因素综合评估。
1、复查时间无感染或大出血者可在流产后1周复查B超,确认宫腔残留情况;存在发热、腹痛等异常症状需立即就医。
2、检查项目常规复查包括超声检查、血HCG监测,必要时需完善染色体检查、内分泌及免疫学筛查。
3、高危因素既往有3次以上流产史、子宫畸形或血栓倾向者,需提前至3-5天复查并启动病因排查。
4、心理干预建议流产后同步进行心理评估,严重焦虑抑郁者需转介心理科干预。
复查后应根据结果制定个体化备孕计划,避免剧烈运动并补充叶酸等营养素。