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乙肝问题咨询什么呢?

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乙肝问题咨询什么呢?

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

乙肝问题咨询通常包括疾病诊断、治疗方案、传染预防、生活护理及疫苗接种等内容。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病,可能发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌,咨询时需重点关注病毒复制状态、肝功能评估及并发症监测。

1、疾病诊断

咨询乙肝诊断需明确病毒标志物检测结果,包括乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体等五项指标。肝功能检查需关注转氨酶、胆红素水平,必要时需进行肝脏超声或弹性成像评估纤维化程度。对于高病毒载量患者,医生可能建议肝穿刺活检明确炎症分级。

2、治疗方案

乙肝抗病毒治疗需根据患者年龄、病毒载量、肝功能等选择核苷类似物或干扰素。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等,需定期监测病毒耐药突变。肝硬化患者需联合抗纤维化治疗,出现腹水时需限制钠盐摄入并使用利尿剂。

3、传染预防

乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播,咨询时应了解家庭成员疫苗接种情况。病毒携带者应避免共用剃须刀、牙刷等物品,性生活需使用避孕套。孕妇产前需检测乙肝病毒DNA,高载量者需在妊娠晚期进行抗病毒阻断。

4、生活护理

乙肝患者应严格戒酒,避免使用对肝脏有损伤的药物如对乙酰氨基酚。饮食需保证优质蛋白摄入,适量补充维生素B族和维生素E。规律作息有助于免疫系统清除病毒,过度劳累可能诱发肝炎活动。

5、疫苗接种

未感染人群接种乙肝疫苗是有效预防手段,需完成0-1-6个月三针程序。高危人群接种后需检测抗体滴度,不足10mIU/ml者需加强免疫。意外暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白可提供紧急保护。

乙肝患者应每3-6个月复查肝功能、病毒载量及甲胎蛋白,肝硬化者需增加胃镜筛查食管静脉曲张。保持均衡饮食,适量进行太极拳、散步等低强度运动,避免腌制、霉变食物。出现乏力加重、皮肤黄染等症状时须及时就医调整治疗方案。

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推荐 流感病毒疫苗一定要接种吗

流感病毒疫苗建议接种。流感疫苗可有效预防季节性流感及其并发症,尤其对儿童、老年人、慢性病患者等高危人群具有重要保护作用。

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接种疫苗能降低流感相关住院率和死亡率。流感可能引发肺炎、心肌炎等严重并发症,疫苗可减少病毒载量,缩短病程。

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健康成人接种后可能出现短暂低热或注射部位疼痛,通常2-3天自行缓解,接种后需保持接种部位清洁干燥。

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