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胆囊炎开口大吗?

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胆囊炎开口大吗?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
胆囊炎的患者如果做外科手术治疗,有两种方式,一种是开腹手术,一种是腹腔镜手术。如果是腹腔镜手术,直接腹壁有几个小孔道,创伤比较小。如果是开腹手术,是在右上腹部一个斜形的手术疤痕。

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胆管结石可能导致肝功能异常。胆管结石阻塞胆管时,胆汁淤积可引发肝细胞损伤,表现为转氨酶升高、胆红素升高等肝功能指标异常。

胆管结石阻塞胆总管时,胆汁无法正常排入肠道,胆管内压力增高可能导致胆汁反流入血,引起血清胆红素水平上升。患者可能出现皮肤巩膜黄染、尿色加深等黄疸表现。长期胆汁淤积还会诱发肝内小胆管扩张,肝细胞因受压和缺氧出现变性坏死,导致谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝酶指标异常升高。部分患者合并细菌感染时,炎症反应会进一步加重肝损伤。

少数情况下,胆管结石可能引发急性梗阻性化脓性胆管炎,此时除肝功能异常外,还会出现寒战高热、腹痛休克等严重症状。若结石位于肝内胆管分支且未完全阻塞,肝功能异常可能表现为轻度转氨酶波动,黄疸症状不明显。长期存在的肝内胆管结石可能逐步导致胆汁性肝硬化。

建议胆管结石患者定期监测肝功能指标,出现右上腹疼痛、皮肤发黄等症状时及时就医。日常需保持低脂饮食,避免暴饮暴食加重胆道负担。确诊胆管结石后应根据结石位置、大小及并发症情况,选择药物溶石、内镜取石或手术治疗,以解除梗阻保护肝功能。

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