大面积烧伤会引起高渗性脱水吗

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烧伤

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大面积烧伤会引起高渗性脱水吗

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曹广北京安贞医院主任医师

大面积烧伤可能会引起高渗性脱水。烧伤后体液大量丢失，若水分补充不足或电解质失衡，可能导致血浆渗透压升高，引发高渗性脱水。

大面积烧伤后，皮肤屏障受损导致体液通过创面大量蒸发和渗出，同时伴随钠离子等电解质丢失。若患者未能及时补充水分或仅补充含电解质的液体，可能造成血液浓缩、血浆渗透压升高。此时细胞内水分向血管内转移，引发细胞脱水，表现为口渴、尿量减少、黏膜干燥等高渗性脱水典型症状。严重时可出现意识障碍或肾功能损害。

部分烧伤患者可能因早期大量输注高渗溶液或过度限制水分摄入而加速高渗状态形成。烧伤后应激反应导致抗利尿激素分泌异常，也可能加重水分排泄障碍。老年患者或合并糖尿病等基础疾病时，肾脏浓缩功能减退，更易出现高渗性脱水。

烧伤患者需严格监测出入量及电解质水平，根据烧伤面积和体质量调整补液方案，维持水电解质平衡。出现精神异常、少尿等脱水症状时应立即就医，避免发生高渗性昏迷等严重并发症。恢复期可适量增加水分摄入，但需遵循医嘱控制补液速度和成分。

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宝宝感染性发热可通过物理降温、药物降温、补充水分、观察病情、及时就医等方式治疗。宝宝感染性发热通常由病毒感染、细菌感染、免疫系统未发育完全、环境温度过高、衣物过厚等原因引起。 1、物理降温：使用温水擦拭宝宝的额头、腋下、四肢等部位，帮助散热。避免使用酒精擦拭，以免刺激皮肤。可以给宝宝穿宽松透气的衣物，保持室内温度适宜。 2、药物降温：在医生指导下，使用对乙酰氨基酚口服溶液每次5-10mg/kg，每4-6小时一次或布洛芬混悬液每次5-10mg/kg，每6-8小时一次进行降温。避免自行使用抗生素，以免造成耐药性。 3、补充水分：发热时宝宝容易脱水，需多次少量喂水或母乳。可以给宝宝喝一些温开水、淡盐水或稀释的果汁，帮助补充电解质。 4、观察病情：注意观察宝宝的精神状态、食欲、呼吸等情况。如果宝宝出现持续高热、嗜睡、呕吐、腹泻等症状，需立即就医。 5、及时就医：如果宝宝发热超过38.5℃且持续不退，或伴有其他严重症状，应及时带宝宝到医院就诊，进行血常规、尿常规等检查，明确病因后针对性治疗。宝宝感染性发热期间，饮食应以清淡易消化为主，如米粥、面条、蔬菜泥等。避免油腻、辛辣、生冷食物。适当增加维生素C的摄入，如橙子、苹果等水果。保持室内空气流通，避免宝宝着凉。适当进行户外活动，增强免疫力。定期测量体温，记录发热情况，便于医生判断病情。