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新生儿脚板血筛查发现甲功不正常怎么办

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新生儿脚板血筛查发现甲功不正常怎么办

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杨小凡
杨小凡 山东大学齐鲁医院 副主任医师

新生儿足底血筛查发现甲状腺功能异常可通过复查检测、甲状腺激素替代治疗、定期随访监测、病因排查等方式干预,通常与先天性甲状腺功能低下、母体甲状腺疾病、碘缺乏或遗传代谢缺陷等因素相关。

1、复查检测

初次筛查阳性需在出生2周内复查静脉血TSH和FT4,家长需配合医院完成二次采血以排除假阳性可能。

2、激素替代

确诊先天性甲低需立即开始左甲状腺素钠治疗,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等,家长需严格遵医嘱调整剂量。

3、随访监测

治疗期间每1-2个月需检测甲状腺功能,家长应记录患儿体重增长、黄疸消退情况及神经发育表现供医生评估疗效。

4、病因排查

需通过甲状腺超声、基因检测等手段明确病因,可能与甲状腺发育不良、激素合成障碍有关,表现为嗜睡、喂养困难、便秘等症状。

家长应保证婴儿每日充足奶量摄入碘强化配方奶,避免擅自停药,定期进行智力发育评估和体格检查。

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