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肾体外碎石的危害大吗

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肾体外碎石的危害大吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾体外碎石多数情况下安全性较高,但存在出血、感染、输尿管损伤等潜在风险,实际危害程度与结石大小、位置及患者体质有关。

1、出血风险

冲击波可能损伤肾实质或周围血管,表现为血尿,通常1-2天自行缓解,严重者需止血药物如氨甲环酸、维生素K1或酚磺乙胺。

2、感染概率

结石碎片可能堵塞尿路引发感染,需预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛或磷霉素,发热患者应及时就医。

3、输尿管损伤

较大结石碎片移动时可能划伤输尿管,引发绞痛或狭窄,可通过输尿管支架置入缓解,必要时行手术修复。

4、远期并发症

反复碎石可能增加高血压或肾功能下降风险,建议术后定期复查尿常规、超声及血压监测。

术后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,出现持续发热或严重血尿需立即返院检查。

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