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输尿管结石通常通过尿道排出体外，排出路径为肾脏→输尿管→膀胱→尿道。结石排出过程可能伴随疼痛、血尿等症状，具体排出速度与结石大小、位置、个体差异有关。
1、肾脏形成结石多起源于肾盂或肾盏，随尿液流动进入输尿管。较小结石可能自行排出，建议增加饮水量促进排泄。
2、输尿管移动结石在输尿管中下行时可引发肾绞痛，表现为腰背部剧烈疼痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、山莨菪碱等药物缓解症状。
3、膀胱暂存结石进入膀胱后疼痛常减轻，可能暂时停留。此时需保持每日尿量超过2000毫升，有助于结石排出。
4、尿道排出最终结石经尿道排出，男性尿道较长可能增加排出难度。若结石超过6毫米或停留超过2周，需考虑体外冲击波碎石等治疗。
建议结石患者每日饮水2500-3000毫升，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化。突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
肾结石体外冲击波碎石后疼痛明显可能与结石碎片移动刺激尿路、局部组织水肿、输尿管痉挛及继发感染等因素有关。
1. 结石移动刺激碎石后结石碎片通过输尿管时划伤黏膜，刺激神经末梢引发剧烈绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。
2. 组织水肿压迫冲击波能量可能导致肾脏及输尿管局部充血水肿，压迫周围组织产生胀痛。建议卧床休息并配合布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等抗炎镇痛药物。
3. 输尿管痉挛结石碎片刺激引发输尿管平滑肌强烈收缩，表现为阵发性刀割样疼痛。可使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物，配合局部热敷缓解。
4. 继发尿路感染碎石过程中可能带入细菌，出现发热伴持续性疼痛。需进行尿培养检查，根据结果选择头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
术后需每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，出现持续高热或血尿加重应及时返院复查。
