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肝硬化门静脉高压症可通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解。该病症通常由肝硬化导致门静脉血流受阻引起,表现为食管胃底静脉曲张、脾功能亢进等症状。
1、药物治疗:非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔可降低门静脉压力,生长抑素类似物如奥曲肽用于急性出血控制,利尿剂如螺内酯可减轻腹水。药物治疗需配合肝功能监测。
2、内镜治疗:内镜下食管静脉曲张套扎术或硬化剂注射可预防和治疗出血。内镜治疗创伤小但需多次重复进行,术后可能发生溃疡或狭窄等并发症。
3、介入治疗:经颈静脉肝内门体分流术通过支架建立分流通道降低门静脉压力,适用于药物和内镜治疗无效者。介入治疗可能引发肝性脑病需密切随访。
4、手术治疗:门体分流术或断流术适用于Child-Pugh分级较好患者。手术能有效控制出血但可能加重肝功能损害,需严格评估手术指征。
患者应限制钠盐摄入,补充优质蛋白,避免粗糙食物,定期复查肝功能、血常规及内镜评估病情进展。