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幽门螺杆菌治疗药物的常见副作用主要有胃肠道反应、肝功能异常、过敏反应、神经系统症状。四联疗法中抗生素和铋剂可能引起不同程度的不良反应,多数症状轻微且可逆。
1、胃肠道反应克拉霉素可能引起恶心呕吐,阿莫西林可能导致腹泻,枸橼酸铋钾常见黑便。建议餐后服药减轻刺激,出现严重腹泻需补液并调整用药方案。
2、肝功能异常甲硝唑和四环素可能引发转氨酶升高,通常表现为乏力、食欲减退。治疗期间需定期监测肝功能,必要时联用护肝药物如谷胱甘肽、复方甘草酸苷。
3、过敏反应青霉素类抗生素可能引起皮疹瘙痒,严重者可出现喉头水肿。用药前需详细询问过敏史,发生过敏应立即停用并更换为左氧氟沙星等替代药物。
4、神经系统症状甲硝唑可能导致头痛头晕,奥美拉唑偶见失眠焦虑。症状轻微可继续治疗,若出现周围神经病变需停药并补充维生素B族。
治疗期间保持清淡饮食,避免酒精和辛辣食物,服药时间严格间隔12小时。完成疗程后1个月需复查碳13呼气试验确认根除效果。