第L2脊骨压缩性骨折有后遗吗？

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第L2脊骨压缩性骨折有后遗吗？

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程雷山东大学齐鲁医院主任医师

第L2脊骨压缩性骨折可能有后遗症，具体与骨折严重程度、治疗及时性及康复情况有关。

轻度压缩性骨折患者经过规范治疗和康复训练，通常不会遗留明显后遗症。早期卧床休息配合支具固定，可减少椎体进一步压缩风险。伤后1-3个月逐步进行腰背肌功能锻炼，有助于恢复脊柱稳定性。此类患者可能出现短暂性腰背酸痛，但多数在6-12个月内症状完全消失。日常避免负重和剧烈运动，可降低慢性疼痛发生概率。

严重压缩性骨折或治疗延误者可能出现长期后遗症。椎体高度丢失超过50%时，可能造成脊柱后凸畸形，引发持续性腰背疼痛。神经受压未及时解除可能导致下肢感觉异常或肌力减退。骨质疏松性骨折患者易发生相邻椎体再骨折，需长期抗骨质疏松治疗。部分患者因脊柱力学改变继发腰椎间盘突出或椎管狭窄，需手术干预。

建议患者伤后定期复查脊柱X线或MRI，评估骨折愈合情况。康复期应在医生指导下进行核心肌群训练，佩戴腰围时间不宜超过3个月。出现下肢麻木、排便功能障碍等神经症状需立即就诊。骨质疏松患者需持续补充钙剂和维生素D，必要时使用唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物。

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蹲下起来膝关节痛可能由生理性因素和病理性因素共同引起，常见原因包括肌肉疲劳、关节软骨磨损、半月板损伤、关节炎和滑膜炎等。 1、肌肉疲劳：长时间蹲姿或剧烈运动可能导致膝关节周围肌肉疲劳，引起疼痛。可通过适当休息、热敷和轻柔按摩缓解症状。 2、关节软骨磨损：年龄增长或长期负重活动可能导致膝关节软骨磨损，引起疼痛。建议减少负重活动，加强股四头肌锻炼以增强关节稳定性。 3、半月板损伤：运动损伤或意外扭伤可能导致半月板撕裂，表现为蹲起时疼痛。需避免剧烈运动，佩戴护膝保护，严重时需就医。 4、关节炎：类风湿性关节炎或骨关节炎可能导致膝关节炎症，引起疼痛。可通过药物治疗如布洛芬缓释片400mg/次，每日2次、双氯芬酸钠肠溶片50mg/次，每日2次缓解症状。 5、滑膜炎：膝关节滑膜炎症可能导致关节肿胀和疼痛。需减少活动，局部冷敷，严重时可使用地塞米松片0.75mg/次，每日3次进行抗炎治疗。日常护理中，建议保持适当体重，避免长时间蹲姿，进行低强度运动如游泳、骑自行车，增强膝关节周围肌肉力量。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，促进骨骼健康。若疼痛持续或加重，建议及时就医检查。