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左侧卵巢囊性灶是否严重需根据囊肿性质决定，生理性囊肿通常不严重，病理性囊肿可能需进一步干预。卵巢囊性灶主要有滤泡囊肿、黄体囊肿、子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤、畸胎瘤等类型。
1、滤泡囊肿
滤泡囊肿是常见的生理性囊肿，与月经周期中卵泡未破裂或闭锁有关。多数无明显症状，部分可能出现轻微下腹坠胀感。通常2-3个月经周期后可自行吸收，无须特殊治疗。建议定期复查超声观察变化，避免剧烈运动以防囊肿扭转。
2、黄体囊肿
黄体囊肿因排卵后黄体持续存在形成，妊娠期可能增大。临床表现为单侧下腹隐痛或月经延迟，多数在妊娠中期或月经后自然消退。若发生破裂出血需紧急腹痛处理，可遵医嘱使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物。
3、子宫内膜异位囊肿
即巧克力囊肿，属于病理性囊肿。与子宫内膜异位症相关，常伴随进行性痛经、性交痛及不孕。超声显示囊内密集点状回声，可能需腹腔镜手术切除。术后可配合使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物预防复发。
4、囊腺瘤
包括浆液性或粘液性囊腺瘤，具有潜在恶变风险。肿瘤标志物CA125可能升高，超声可见囊内分隔或乳头状突起。确诊后建议行囊肿剔除术或附件切除术，术中需送快速病理检查排除恶性可能。
5、畸胎瘤
成熟畸胎瘤多为良性，但可能含毛发、牙齿等组织。超声特征为混合回声伴强光团，10-15厘米大小时易发生蒂扭转。无论大小均建议手术切除，年轻患者可行卵巢囊肿剥除术保留生育功能。
发现卵巢囊性灶后应每3-6个月复查超声及肿瘤标志物，避免过度焦虑但需警惕持续增大、实性成分增多等恶变征兆。日常保持规律作息，减少高雌激素食物摄入，腹痛加剧或突发剧烈疼痛时立即就医。绝经后新发囊肿或囊肿超过5厘米需优先排查恶性肿瘤。
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