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被火烧的疼痛等级

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被火烧的疼痛等级

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师

被火烧的疼痛等级通常属于最高级别的剧痛,医学上可达到10级疼痛量表的最强程度。烧伤疼痛主要由热力损伤皮肤神经末梢及深层组织引起,可分为一度烧伤、二度烧伤、三度烧伤等不同阶段。

一度烧伤仅损伤表皮层,表现为皮肤发红、灼热感和轻微肿胀,疼痛程度约为3-4级,类似晒伤。二度烧伤伤及真皮层,出现水疱、局部水肿和剧烈灼痛,疼痛可达7-8级,伴随持续性的针刺感和跳痛。三度烧伤破坏全层皮肤及皮下组织,由于神经末梢被完全损毁,初期可能表现为麻木,但周围未完全坏死的组织仍会产生9-10级的放射性疼痛,且伴随创面暴露、焦痂形成等严重症状。化学烧伤或电烧伤因持续性的组织损伤,疼痛程度可能更持久且复杂。烧伤后疼痛的强度还与受伤面积、部位及个体耐痛阈值相关,手指、面部等神经密集区域的痛感更为显著。

烧伤后应立即用15-25℃流动清水冲洗伤处15-20分钟,避免使用冰块或涂抹油脂。浅表烧伤可遵医嘱使用利多卡因凝胶、磺胺嘧啶银乳膏等外用药物,深度烧伤需专业清创并配合静脉镇痛治疗。恢复期需保持创面清洁干燥,穿着宽松棉质衣物,避免摩擦和阳光直射,每日补充足量优质蛋白和维生素C以促进组织修复。若出现创面渗液增多、发热或疼痛加剧,须及时就医排查感染。

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