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肾绞痛一般持续20-60分钟,部分患者可能反复发作数小时至数天。疼痛时长与结石位置、大小及个体耐受度相关。
肾绞痛多因泌尿系统结石移动刺激输尿管痉挛引发,典型表现为突发性腰腹部刀割样疼痛,常放射至会阴或大腿内侧。结石体积较小且位于输尿管上段时,疼痛多为间歇性发作,单次持续20-40分钟,可通过大量饮水促进结石排出缓解。若结石体积超过5毫米或存在输尿管狭窄,疼痛可能持续1-3小时,需药物干预解除痉挛。部分患者会伴随恶心呕吐、血尿等症状,疼痛发作频率与饮水量及活动强度呈正相关。结石完全排出前可能反复诱发绞痛,但单次发作极少超过24小时。
建议发作时采取弯腰屈膝体位减轻疼痛,每日饮水2000毫升以上预防复发。若疼痛持续超过4小时无缓解或出现发热寒战,需急诊排除尿路感染、肾积水等并发症。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术适用于药物无法缓解的顽固性结石,术后需定期复查泌尿系超声监测排石情况。