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手足口病疱疹消退后再次发热可通过物理降温、补液护理、药物退热、病情监测、及时就医等方式处理。手足口病疱疹消退后发热可能与继发感染、免疫反应、病毒残留、合并其他疾病、护理不当等因素有关。
1、物理降温
使用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精擦浴刺激皮肤。退热贴可贴于额头或大血管流经处,每4小时更换一次。保持室内温度在24-26摄氏度,穿着宽松透气的棉质衣物。
2、补液护理
少量多次饮用温开水、口服补液盐溶液,每日饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。可适量饮用鲜榨苹果汁、米汤等补充电解质。观察尿量应保持每4-6小时排尿一次,尿液呈淡黄色为正常。
3、药物退热
体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂等退热药。禁止使用阿司匹林以防瑞氏综合征。用药间隔不少于4-6小时,24小时内用药不超过4次。用药后30分钟复测体温。
4、病情监测
每2小时测量体温并记录,观察是否出现嗜睡、呕吐、肢体抖动等神经系统症状。检查口腔黏膜是否有新发溃疡,手足臀部是否再现疱疹。监测呼吸频率,婴幼儿超过40次/分钟需警惕病情加重。
5、及时就医
持续高热超过48小时、体温超过40摄氏度、出现抽搐或意识改变时需立即就诊。血常规检查可判断是否存在细菌感染,必要时进行C反应蛋白检测。严重病例需住院进行抗病毒治疗和生命体征监护。
保持患儿卧床休息,饮食以流质或半流质为主,如米粥、面条汤等。注意口腔清洁,可用生理盐水漱口。患儿衣物、玩具需每日消毒,隔离期不少于发病后2周。密切接触者需观察10天,出现症状及时就诊。恢复期可适量补充维生素C和锌制剂促进黏膜修复。