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长期腹泻是什么原因及如何治疗

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长期腹泻是什么原因及如何治疗

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葛剑
葛剑 山东省立医院 主任医师

长期腹泻可能由饮食不当、肠道菌群失衡、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、手术干预等方式治疗。

1、饮食不当

长期摄入生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致渗透性腹泻。建议避免刺激性食物,选择易消化的米粥、面条等清淡饮食。

2、肠道菌群失衡

抗生素使用或免疫力下降可能导致肠道益生菌减少。可补充双歧杆菌、乳酸菌等益生菌制剂,配合食用酸奶、泡菜等发酵食品。

3、肠易激综合征

可能与精神压力、内脏高敏感性等因素有关,表现为腹痛伴腹泻。可遵医嘱使用匹维溴铵、洛哌丁胺、蒙脱石散等药物调节肠道功能。

4、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎可能导致黏膜溃疡,常伴随血便、体重下降。需进行肠镜检查,使用美沙拉嗪、糖皮质激素或生物制剂控制炎症。

日常需记录排便情况,避免高脂高纤维饮食,若出现脱水或持续血便应及时就医。

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幽门螺旋杆菌感染可通过四联疗法、三联疗法、益生菌辅助治疗、中药调理等方式治疗。幽门螺旋杆菌感染通常由共用餐具、生食污染、免疫力低下、胃黏膜损伤等原因引起。

1、四联疗法

四联疗法包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素,常用药物有奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素。

2、三联疗法

三联疗法采用质子泵抑制剂加两种抗生素组合,常用药物有雷贝拉唑、甲硝唑、左氧氟沙星。

3、益生菌辅助

布拉氏酵母菌等益生菌可调节肠道菌群平衡,减轻抗生素副作用,需与抗菌治疗间隔2小时服用。

4、中药调理

黄连、黄芩等清热解毒类中药对幽门螺旋杆菌有抑制作用,常与西药联用提高根除率。

治疗期间需分餐制避免交叉感染,忌食辛辣刺激食物,完成疗程后4周需复查碳13呼气试验确认根除效果。

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