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血小板低是什么病

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血小板低是什么病

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
一般情况下血小板计数偏低分原发性和继发性的,原发性的也就是免疫性血小板减少症,继发性的血小板减少常见于某些血液系统疾病如再生障碍性贫血、MDS及白血病等。血小板是从骨髓中成熟巨核细胞的细胞质中释放出来的小片细胞质。虽然巨核细胞在骨髓中造血细胞的数目最少,仅占骨髓中有核细胞总数的0.05%,但血小板减少症最可能的原因是骨髓造血系统的问题,如白血病或再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。建议继续检查,在必要时需要进行骨髓穿刺检查,对症治疗前查明病因。平时可以补充血小板以避免凝血障碍。

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B细胞淋巴瘤属于恶性肿瘤,病情严重程度与病理类型、分期及个体差异有关。B细胞淋巴瘤主要包括弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等亚型,部分类型进展迅速需及时干预。

弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的侵袭性亚型,未治疗时肿瘤增殖速度快,可能伴随发热、盗汗、体重下降等全身症状,短期内可侵犯骨髓或中枢神经系统。滤泡性淋巴瘤多为惰性病程,早期可能仅表现为无痛性淋巴结肿大,但部分会转化为侵袭性类型。套细胞淋巴瘤兼具惰性与侵袭性特征,多数患者确诊时已处于晚期。

极少数特殊亚型如黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤恶性程度较低,进展缓慢。儿童伯基特淋巴瘤虽属高度恶性,但对化疗敏感性强,规范化治疗治愈率较高。

确诊后需完善骨髓穿刺、PET-CT等检查明确分期,根据年龄、体能状态制定个体化方案。治疗方案可能包含利妥昔单抗注射液、环磷酰胺片、阿霉素脂质体等药物联合化疗,必要时结合自体造血干细胞移植。治疗期间需监测血常规、肝肾功能,预防感染和出血。保持高蛋白饮食,避免生冷食物,适度进行低强度运动有助于维持机体功能。

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