健康知道
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造成不可逆耳聋的抗生素主要有氨基糖苷类抗生素，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。
氨基糖苷类抗生素具有耳毒性，可能导致不可逆的听力损害。这类药物通过干扰内耳毛细胞的蛋白质合成，导致毛细胞变性坏死。耳毒性通常表现为高频听力下降，逐渐发展为全频听力损失，严重时可导致永久性耳聋。耳毒性反应与药物剂量、疗程及个体敏感性密切相关，肾功能不全者风险更高。部分患者可能在停药后仍出现进行性听力下降。
除氨基糖苷类外，大环内酯类抗生素如红霉素、万古霉素等在高剂量或长期使用时也可能导致可逆性听力损害。但氨基糖苷类的耳毒性最为严重且不可逆。新生儿、老年人及有听力损失家族史者应慎用此类药物。用药期间需定期监测听力，出现耳鸣、耳闷等前驱症状时应立即停药。
使用任何抗生素都应严格遵医嘱，避免自行调整剂量或疗程。出现听力异常应及时就医检查，必要时进行纯音测听等专业评估。日常生活中应注意保护听力，避免噪声暴露，控制慢性疾病如高血压、糖尿病等可能影响听力的因素。有耳聋家族史者用药前应主动告知医生。
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