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胆管癌的保守治疗主要包括药物治疗、姑息性引流、营养支持和疼痛管理,适用于无法手术或晚期患者。
1、药物治疗使用吉西他滨、顺铂等化疗药物抑制肿瘤进展,靶向药物如厄洛替尼可能对特定基因突变有效,需配合肝功能保护药物。
2、姑息性引流通过ERCP或PTCD置入支架解除胆道梗阻,缓解黄疸和皮肤瘙痒,改善患者生存质量。
3、营养支持采用肠内营养粉剂和胰酶制剂纠正营养不良,补充脂溶性维生素改善因胆汁淤积导致的吸收障碍。
4、疼痛管理按三阶梯原则使用对乙酰氨基酚、曲马多或吗啡缓释片控制癌痛,联合神经阻滞等非药物疗法。
保守治疗期间需定期复查肿瘤标志物和影像学,配合低脂高蛋白饮食,保持适度活动维持机体功能。