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胆囊功能检查可通过血液检测、影像学检查、功能试验等方式进行。胆囊功能异常可能由胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等因素引起，需结合临床表现综合评估。
1、血液检测
血液检测是评估胆囊功能的初步筛查手段，通过检测血清中的胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等指标，可间接反映胆囊功能。胆囊功能异常时，胆红素水平可能升高，碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶也可能出现异常。血液检测具有操作简便、创伤小的特点，但特异性较低，需结合其他检查结果综合判断。
2、超声检查
超声检查是胆囊功能评估的首选影像学方法，可清晰显示胆囊大小、形态、壁厚及胆囊内有无结石、息肉等病变。胆囊收缩功能可通过脂餐试验评估，即空腹检查后进食脂餐，观察胆囊收缩情况。超声检查无辐射、无创、可重复性好，但对操作者技术要求较高，肥胖或肠气过多可能影响图像质量。
3、CT检查
CT检查能更清晰地显示胆囊及周围组织的解剖结构，对胆囊壁增厚、胆囊周围炎症及肿瘤性病变的诊断价值较高。增强CT可评估胆囊壁血供情况，有助于鉴别良恶性病变。CT检查辐射量较大，一般不作为胆囊功能评估的常规检查，多用于复杂病例或术前评估。
4、磁共振检查
磁共振胆胰管成像可无创显示胆道系统全貌，对胆囊管及胆总管病变的诊断具有独特优势。磁共振检查无辐射，软组织分辨率高，可多参数、多序列成像，但检查时间长、费用较高，且对患者配合度要求高，幽闭恐惧症患者可能无法耐受。
5、胆囊功能试验
胆囊功能试验通过给予胆囊收缩刺激剂，观察胆囊排空情况来评估功能。常用方法包括胆囊收缩素刺激试验和脂餐试验，通过超声或核素显像定量评估胆囊排空率。胆囊排空功能障碍常见于慢性胆囊炎、胆囊结石等疾病。功能试验能直接反映胆囊的生理功能，但操作相对复杂，临床应用受限。
日常应注意规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，保持适度运动，控制体重。出现右上腹疼痛、消化不良、脂肪泻等症状时应及时就医检查。胆囊功能检查需在医生指导下选择合适的方法，检查前应遵医嘱做好空腹等准备，检查后注意观察有无不适反应。定期体检有助于早期发现胆囊功能异常。
消化道出血患者是否继续使用利伐沙班需根据出血原因和严重程度综合评估，多数情况下需暂停用药并就医调整抗凝方案。利伐沙班作为抗凝药物可能加重出血风险，但突然停药也可能导致血栓事件。
对于轻微消化道出血且出血已控制的患者，经医生评估后可能调整剂量继续使用利伐沙班。这种情况多见于非高危出血部位的表浅黏膜损伤，如胃黏膜糜烂或痔疮出血。医生会权衡血栓与出血风险，可能联合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片进行预防性治疗。同时需密切监测血红蛋白变化和大便潜血试验。
中重度消化道出血或活动性出血患者必须立即停用利伐沙班。这种情况常见于消化性溃疡出血、食管静脉曲张破裂等急症，临床表现为呕血、黑便伴血红蛋白显著下降。此时需住院接受内镜下止血，必要时使用拮抗剂如依达赛珠单抗注射液逆转抗凝作用。后续抗凝方案可能调整为低分子肝素等短效制剂，或暂时改用机械预防措施。
消化道出血期间应绝对卧床休息，禁食至出血停止后逐步恢复流质饮食。恢复抗凝治疗后需定期复查凝血功能，避免服用非甾体抗炎药等损伤胃肠黏膜的药物。长期使用抗凝药物的患者建议每3个月进行胃肠镜检查，尤其合并幽门螺杆菌感染或既往有溃疡病史者更需加强监测。
