健康知道
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胃癌患者出现呕吐可能是病情加重的表现，但也可能与胃部梗阻、药物副作用或电解质紊乱等因素有关。胃癌进展期可能出现持续性呕吐、呕血、体重骤降等症状，需结合影像学及肿瘤标志物评估病情。
胃癌进展导致胃腔狭窄或幽门梗阻时，食物通过受阻会引发频繁呕吐，呕吐物常含隔夜宿食。肿瘤侵犯胃壁神经或腹腔转移刺激呕吐中枢也会加重呕吐。部分化疗药物如顺铂注射液、注射用奥沙利铂等可能直接刺激胃肠黏膜引发呕吐。长期进食不足导致的低钾血症、代谢性碱中毒等电解质紊乱同样会诱发呕吐反射。
部分患者因胃酸分泌异常或胃轻瘫出现间歇性呕吐，不一定代表肿瘤恶化。胃部手术后解剖结构改变、吻合口水肿也可能导致暂时性呕吐。精神焦虑引发的功能性呕吐在胃癌患者中也不少见，这类情况通过心理疏导和止吐药如盐酸昂丹司琼片、甲氧氯普胺片等可缓解。
胃癌患者出现呕吐时应记录呕吐频率、性状及伴随症状，避免进食油腻粗硬食物，采用少食多餐方式。呕吐物带血或咖啡渣样物质、伴随剧烈腹痛或意识改变时需紧急就医。建议定期复查胃镜和腹部CT，根据病情调整治疗方案，必要时考虑放置空肠营养管或进行胃造瘘术改善营养状况。
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