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新生儿败血症最多见的感染途径主要有产道感染、胎盘感染、医源性感染和皮肤黏膜感染。
1、产道感染:分娩过程中接触母亲产道内的细菌,如B族链球菌、大肠埃希菌等,是新生儿败血症最常见的感染途径。建议分娩前对孕妇进行细菌筛查,必要时预防性使用抗生素。
2、胎盘感染:母体存在绒毛膜羊膜炎等宫内感染时,病原体可通过胎盘屏障感染胎儿。表现为出生后即出现发热、呼吸窘迫等症状,需立即进行血培养和抗生素治疗。
3、医源性感染:新生儿重症监护中气管插管、脐静脉置管等侵入性操作可能引发感染。严格执行无菌操作规范,定期更换导管可降低感染风险。
4、皮肤黏膜感染:新生儿皮肤屏障功能不完善,脐部、口腔等部位易成为细菌入侵门户。保持皮肤清洁干燥,规范脐部护理可有效预防。
新生儿败血症起病急、进展快,家长需密切观察患儿精神状态、喂养情况和体温变化,发现异常应及时就医。提倡母乳喂养以增强新生儿免疫力。