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脚崴了第五天还是肿的可以通过休息制动、冷敷热敷交替、加压包扎、药物治疗、康复训练等方式缓解。脚踝肿胀通常由软组织损伤、韧带拉伤、骨折、关节错位、炎症反应等原因引起。
1、休息制动
急性期需避免患肢负重,使用拐杖辅助行走。持续肿胀时建议佩戴护踝或支具固定关节,减少踝关节活动对损伤组织的牵拉。睡眠时用枕头垫高患肢,促进静脉回流减轻水肿。
2、冷敷热敷交替
伤后48小时内每2小时冰敷15分钟,收缩血管减少渗出。48小时后改用热毛巾湿敷,温度不超过40℃,每日3次促进血肿吸收。注意冰袋需用毛巾包裹避免冻伤,皮肤感觉异常者禁用热敷。
3、加压包扎
使用弹性绷带自足背向小腿螺旋式缠绕,压力需均匀适度。包扎后观察趾端颜色,出现苍白或麻木需松解。夜间睡眠时去除绷带,避免影响血液循环。合并皮肤破损时禁用此法。
4、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛,麝香壮骨膏局部贴敷改善微循环,迈之灵片减轻血管通透性。禁止自行服用阿司匹林等抗凝药物。外用药膏需避开破损皮肤,出现皮疹立即停用。
5、康复训练
肿胀消退后开始踝泵运动,每日3组每组20次。逐步增加抗阻绷带训练,用弹力带做跖屈背伸动作。恢复期可进行单腿站立平衡练习,每次不超过1分钟。训练中出现疼痛需立即停止。
建议每日测量踝围并记录肿胀变化,若持续肿胀超过1周或出现皮肤发紫、剧烈疼痛需及时就医。恢复期间避免穿高跟鞋及凹凸不平路面行走,饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复,控制钠盐摄入减轻水钠潴留。康复后3个月内运动时建议佩戴运动护踝。