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小腿骨疼是怎么回事

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小腿骨疼是怎么回事

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师

小腿骨疼可能与过度运动、骨质疏松、骨膜炎、应力性骨折、下肢静脉血栓等原因有关,可通过休息制动、营养补充、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、过度运动

长时间跑步或跳跃可能导致胫骨周围肌肉疲劳,引发骨膜牵拉性疼痛。典型表现为运动后小腿前侧钝痛,按压胫骨中段时疼痛加重。建议停止运动并冰敷患处,穿戴压缩护具帮助缓解症状。若48小时后无改善需排除骨损伤。

2、骨质疏松

钙质流失会使胫骨承重能力下降,出现行走时酸痛感,常见于绝经后女性或长期服用激素者。骨密度检查可确诊,需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物,配合维生素D滴剂促进钙吸收。

3、骨膜炎

胫骨骨膜炎症多由细菌感染或反复摩擦导致,特征为局部灼热痛伴肿胀。血常规检查可见白细胞升高,需使用头孢克洛胶囊、洛索洛芬钠片等药物控制感染和炎症,严重时需进行骨膜切开引流术。

4、应力性骨折

骨骼微小裂痕常见于新兵或运动员,表现为渐进性刺痛且夜间加重。X线早期可能漏诊,核磁共振可明确骨折线。须立即停止负重活动,采用石膏固定6-8周,配合接骨七厘片促进愈合。

5、下肢静脉血栓

深静脉血栓形成时可能引发牵涉性骨痛,伴随小腿肿胀和皮肤发红。血管超声检查可确诊,需紧急使用利伐沙班片抗凝,必要时行下腔静脉滤器植入术预防肺栓塞。

日常应避免突然增加运动强度,运动前充分热身并穿戴专业运动鞋。饮食注意补充乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物,中老年人建议每年进行骨密度筛查。出现持续疼痛或伴随红肿发热时,须及时进行影像学检查排除严重骨病。夜间疼痛明显者可抬高患肢促进静脉回流,但禁止自行按摩以防血栓脱落。

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