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系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎怎么治疗

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系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎怎么治疗

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师

系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物靶向治疗、血浆置换等方式治疗。疾病通常由遗传因素、雌激素水平异常、紫外线暴露、病毒感染等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松、甲泼尼龙等药物可抑制过度免疫反应,减轻炎症损伤。治疗期间需监测血糖及骨密度,长期使用可能引发骨质疏松或感染风险增加。

2、免疫抑制剂治疗

环磷酰胺、霉酚酸酯等药物能调节免疫系统异常活化。可能与T细胞功能紊乱有关,表现为蛋白尿、血尿等症状,需定期检查肝肾功能。

3、生物靶向治疗

贝利尤单抗通过靶向B淋巴细胞刺激因子发挥作用。适用于传统治疗无效者,需警惕输液反应,治疗前需筛查乙肝及结核感染。

4、血浆置换

快速清除血液中异常自身抗体,用于急重症患者。可能与免疫复合物沉积有关,表现为急性肾损伤等症状,需联合药物治疗防止抗体反弹。

日常需严格防晒,避免感染诱发因素,规律监测血压及尿蛋白,妊娠期患者需在风湿免疫科及产科联合随访。

其它精选问题

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胃里长小疙瘩可能由慢性胃炎、胃息肉、胃平滑肌瘤、胃间质瘤等原因引起,可通过胃镜检查、药物治疗、内镜切除、手术切除等方式干预。

1、慢性胃炎

长期饮食不规律或幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜炎症增生,表现为上腹隐痛、反酸,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物。

2、胃息肉

胃黏膜局部增生形成赘生物,可能与长期胃酸刺激有关,通常无症状或伴轻微腹胀,较大息肉需通过胃镜下电切术处理。

3、胃平滑肌瘤

起源于胃壁肌层的良性肿瘤,生长缓慢但可能引起消化道出血,胃超声内镜检查可明确诊断,直径超过2厘米建议手术切除。

4、胃间质瘤

具有潜在恶性的消化道间叶组织肿瘤,与基因突变相关,可能出现呕血或黑便,需根据危险分级选择靶向治疗或根治性手术。

发现胃部异常隆起应及时完善胃镜检查,避免摄入辛辣刺激食物,戒烟限酒并定期随访观察病变变化。

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