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假性糖尿病通常指由非糖尿病因素引起的血糖暂时性升高,可通过糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等方法鉴别。假性糖尿病可能与短期应激、药物影响、妊娠期生理变化等因素有关,需结合临床表现和实验室检查综合判断。
糖化血红蛋白检测能反映过去2-3个月的平均血糖水平,不受短期血糖波动影响。假性糖尿病患者的糖化血红蛋白通常处于正常范围,而真性糖尿病患者该指标明显升高。口服葡萄糖耐量试验通过监测空腹及服糖后2小时血糖值,可区分暂时性血糖升高与持续性糖代谢异常。胰岛素释放试验能评估胰岛β细胞功能,假性糖尿病多表现为胰岛素分泌正常或代偿性增高。
短期应激状态如严重感染、创伤、手术等可能通过激素分泌紊乱导致血糖暂时升高,解除应激源后血糖可自行恢复。某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂可能干扰糖代谢,停药后血糖异常通常消失。妊娠期胎盘激素分泌增加可能引起生理性胰岛素抵抗,产后血糖多能恢复正常。部分内分泌疾病如库欣综合征、嗜铬细胞瘤也可能导致继发性高血糖,需通过激素水平检测排除。
建议出现血糖升高时记录饮食运动情况、用药史及伴随症状,避免高糖饮食和剧烈情绪波动。定期监测空腹及餐后血糖,必要时进行胰腺CT或内分泌相关检查。若怀疑假性糖尿病应咨询内分泌科医生,避免自行诊断或中断正规治疗。