变应性鼻炎伴息肉是什么意思

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鼻炎息肉

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变应性鼻炎伴息肉是什么意思

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张立红北京大学人民医院主任医师

变应性鼻炎伴息肉是指过敏性鼻炎合并鼻息肉，属于慢性炎症性疾病，主要表现为鼻塞、流涕、鼻痒及嗅觉减退。变应性鼻炎伴息肉可能与遗传因素、环境过敏原刺激、免疫异常等因素有关，通常需要药物或手术治疗。

1、遗传因素

部分患者存在家族遗传倾向，家族中若有变应性鼻炎或哮喘病史，发病概率可能增加。这类患者鼻腔黏膜对过敏原的敏感性较高，长期炎症刺激可导致鼻黏膜水肿增生，最终形成息肉。日常需避免接触花粉、尘螨等过敏原，外出时可佩戴口罩防护。

2、环境过敏原

长期暴露于尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原环境中，会持续刺激鼻腔黏膜，导致嗜酸性粒细胞浸润和组胺释放，引发黏膜充血肿胀。反复炎症反应可能造成黏膜上皮增生，逐渐形成半透明囊状息肉。建议定期清洁居住环境，使用除螨设备，减少过敏原接触。

3、免疫异常

Th2型免疫反应过度激活是重要发病机制，患者体内IgE抗体水平升高，引发肥大细胞脱颗粒和炎症介质释放。这种异常免疫状态会导致鼻黏膜持续性水肿，长期可形成息肉。临床常用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素控制炎症。

4、解剖结构异常

鼻中隔偏曲、中鼻甲气化不良等解剖问题可能影响鼻腔通气引流，导致局部黏膜长期受刺激。此类患者更容易在狭窄区域形成息肉，常需配合鼻窦CT检查评估。对于合并明显结构异常者，可能需手术矫正。

5、细菌感染

金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病原体产生的超抗原可加重局部炎症反应。感染会破坏黏膜屏障功能，加速息肉形成。若出现脓性分泌物或发热症状，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素治疗。

变应性鼻炎伴息肉患者应保持室内湿度在40%-60%，每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次。饮食上避免辛辣刺激食物，适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。若保守治疗3个月无效，或出现持续性嗅觉丧失、面部疼痛等症状，需考虑鼻内镜手术切除息肉。术后仍需规范使用鼻喷激素预防复发，并定期复查鼻内镜。

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