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如何缓解急性阑尾炎疼痛?

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如何缓解急性阑尾炎疼痛?

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

急性阑尾炎疼痛可通过禁食、调整体位、药物镇痛、静脉补液、手术治疗等方式缓解。急性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起,表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。

1、禁食

急性阑尾炎发作时应立即禁食,减少胃肠蠕动对阑尾的刺激。禁食可降低肠腔内压力,避免食物残渣加重阑尾管腔阻塞。患者可少量饮用温水,但需避免冷饮或含糖饮料刺激肠道。若出现剧烈呕吐,需保持侧卧位防止误吸。

2、调整体位

采取屈膝侧卧位可减轻腹壁张力,缓解右下腹疼痛。避免平躺或剧烈翻身,防止炎症扩散。可用枕头垫高膝部,保持半坐卧位减轻腹部压力。若疼痛持续加重,需警惕阑尾穿孔可能,应及时就医。

3、药物镇痛

可遵医嘱使用盐酸布桂嗪片、消旋山莨菪碱片、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。但需注意非甾体抗炎药可能掩盖病情,禁止自行服用强效镇痛药。用药期间需监测体温和腹痛变化,若出现寒战或板状腹需立即停药就医。

4、静脉补液

因呕吐禁食导致脱水时,需通过静脉补充葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。补液可纠正因炎症反应引起的代谢性酸中毒,同时为后续手术准备。输液期间需定期检测血压、尿量等指标,调整补液速度。

5、手术治疗

确诊为化脓性或坏疽性阑尾炎时,需行腹腔镜阑尾切除术或开腹手术。手术可彻底清除病灶,防止脓液扩散导致腹膜炎。术后需使用注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素预防感染,保持切口干燥清洁。

急性阑尾炎患者应绝对卧床休息,避免按压或热敷腹部。术后恢复期需从流质饮食逐渐过渡,选择米汤、藕粉等低渣食物,2周内禁止剧烈运动。日常需注意饮食卫生,规律进食富含膳食纤维的蔬菜水果,预防便秘。若出现持续发热或切口渗液,需及时返院复查。

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