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怎样判断用不用打狂犬疫苗呢

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怎样判断用不用打狂犬疫苗呢

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

判断是否需要接种狂犬疫苗主要依据暴露等级、动物类型、伤口情况和既往免疫史。

1. 暴露等级

一级暴露为接触未破损皮肤或完整黏膜,无须接种;二级暴露为轻微抓咬无出血,需立即清洗并接种疫苗;三级暴露为出血或黏膜接触,需联合免疫球蛋白和疫苗。

2. 动物类型

被家养宠物咬伤需确认动物免疫状态,若动物接种过疫苗且观察10天无异常可暂缓;被流浪动物或野生动物咬伤必须立即接种。

3. 伤口情况

头面部、颈部及多部位咬伤风险较高,即使轻微破损也建议接种;深部穿刺伤或污染伤口需额外清创处理。

4. 免疫史

既往完成全程疫苗接种者,再次暴露后仅需加强2针;未全程接种或超过3年者需重新评估。

暴露后应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟,并尽快到疾控中心或犬伤门诊进行专业评估。

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推荐 孩子咳嗽老不好是怎么回事

孩子咳嗽老不好可能由遗传因素、环境刺激、上呼吸道感染、支气管炎等原因引起,可通过调整生活环境、药物治疗等方式缓解。

1、遗传因素:

家族过敏史可能增加孩子气道高反应性,表现为反复咳嗽。建议家长记录咳嗽诱因并避免接触过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒或布地奈德雾化混悬液。

2、环境刺激:

二手烟、粉尘或干燥空气持续刺激呼吸道黏膜。家长需保持室内湿度在50%左右,定期清洗空调滤网,必要时使用生理盐水雾化湿润气道。

3、上呼吸道感染:

病毒感染后可能继发鼻后滴漏综合征,表现为夜间平卧时咳嗽加重。可能与鼻窦炎、腺样体肥大有关,通常伴随鼻塞、流涕。可遵医嘱使用欧龙马滴剂、鼻用糖皮质激素或抗组胺药。

4、支气管炎:

迁延性细菌感染或支原体感染可能导致支气管黏膜损伤,通常伴随喘息、低热。需进行病原学检查后使用阿奇霉素干混悬剂、氨溴索口服溶液或丙酸氟替卡松吸入气雾剂。

持续咳嗽超过4周建议完善肺功能检查,日常可适量食用蜂蜜炖梨、百合银耳羹等润肺食物,避免剧烈运动时冷空气刺激。

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