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输尿管结石手术多数情况下不复杂,常见术式有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等,实际复杂度与结石大小、位置、患者基础疾病等因素相关。
1、结石大小直径小于6毫米的结石通常可通过输尿管镜微创处理;超过10毫米的结石可能需要分阶段手术或联合术式。
2、结石位置输尿管上段结石操作空间小,可能需经皮肾镜;中下段结石更适合输尿管镜,但嵌顿性结石会增加难度。
3、并发症合并尿路感染需先控制炎症;存在输尿管狭窄时可能需同期置入支架,这些情况会延长手术时间。
4、患者因素肥胖患者解剖定位较困难;凝血功能障碍者需特殊准备,基础疾病越多手术风险评估越复杂。
术后建议多饮水维持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测复发情况。
肾结石或尿路结石可通过腰痛、血尿、排尿异常及影像学检查判断,典型症状包括突发单侧腰部绞痛、肉眼血尿、排尿中断或尿频尿急。
1、腰痛:结石移动可能引发肾绞痛,表现为单侧腰部或下腹部剧烈钝痛或绞痛,疼痛可能向会阴部放射,改变体位无法缓解。
2、血尿:结石摩擦尿路黏膜可能导致肉眼血尿或镜下血尿,尿液呈洗肉水样或化验显示红细胞异常增高。
3、排尿异常:可能出现尿流变细、排尿中断、尿频尿急等症状,合并感染时可能伴有发热或脓尿。
4、影像学检查:超声检查可发现高回声结石影,CT能明确结石大小位置,X线尿路造影有助于评估肾功能及尿路梗阻情况。
出现疑似症状建议及时就医,通过尿常规、B超等检查确诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入。