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输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石多由代谢异常、尿路梗阻、感染及饮食因素诱发，典型症状为腰部绞痛、血尿及排尿困难。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流速度，有助于小结石自然排出。建议分次饮用温水，避免短时间内大量饮水加重肾负担。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。药物使用需严格遵医嘱，警惕过敏及低血压反应。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿或肾周血肿，需配合体位排石训练。
4、输尿管镜取石对于嵌顿性结石或合并感染者，可采用输尿管硬镜或软镜直接取出结石。术前需评估输尿管条件，术后留置双J管防止输尿管狭窄。
结石排出后建议限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声，保持每日尿量在1500毫升以上以预防复发。
输尿管结石前期症状主要有腰部隐痛、排尿异常、血尿、恶心呕吐。症状发展通常从早期不适逐渐进展为明显疼痛。
1、腰部隐痛结石移动刺激输尿管可引发单侧腰部钝痛，疼痛程度与结石大小和位置相关，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、曲马多等药物缓解。
2、排尿异常可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状，结石造成输尿管部分梗阻时可见排尿中断现象，需通过尿常规和影像学检查明确诊断。
3、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，通常伴随疼痛发作，建议完善泌尿系超声检查排除其他出血原因。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激自主神经引发胃肠道反应，严重时可出现面色苍白等迷走神经兴奋表现，需与急腹症进行鉴别诊断。
出现上述症状建议及时就医检查，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动帮助小结石排出。
