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剖腹产横切与竖切的主要区别在于切口方向、美观度、愈合速度及二次手术难度，横切通常采用下腹壁横切口，竖切多为腹壁正中纵切口。
1、切口方向横切口位于耻骨联合上方2-3厘米处，平行于皮肤纹理；竖切口从脐下至耻骨联合，垂直于腹壁肌肉走向。
2、美观程度横切口愈合后疤痕可被内裤遮盖，美观性较好；竖切口疤痕较明显，但更利于紧急情况下扩大手术视野。
3、恢复速度横切口对腹直肌损伤较小，术后疼痛较轻，下床活动时间通常早于竖切口1-2天；竖切口更符合解剖结构，但恢复期腹压增加时更易疼痛。
4、二次手术横切口可能增加盆腔粘连概率，二次剖腹产时需延长切口；竖切口便于快速进入腹腔，适合有多次手术需求的产妇。
选择切口方式需综合胎儿状况、产妇体型及产科医生评估，术后应保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动促进愈合。
胎盘下缘达宫颈口可能由子宫形态异常、多次妊娠史、胎盘附着位置异常、子宫内膜损伤等原因引起。
1. 子宫形态异常先天性子宫畸形或子宫肌瘤可能导致胎盘附着位置偏低，表现为孕早期无痛性阴道出血，可通过超声检查确诊。
2. 多次妊娠史既往有剖宫产或人工流产史者，子宫内膜基底层受损可能影响胎盘正常着床，需通过减少活动量进行保守治疗。
3. 胎盘附着异常可能与绒毛膜发育异常有关，常伴随孕期反复出血，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等药物维持妊娠。
4. 子宫内膜损伤宫腔操作史导致内膜修复不全时，胎盘可能向血供丰富的宫颈口延伸，需密切监测胎盘位置变化，必要时进行宫颈环扎术。
建议孕妇避免剧烈运动及性生活，定期进行超声检查监测胎盘位置变化，出现阴道流血需立即就医。
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