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肺腺癌晚期严重症状主要有呼吸困难、持续性胸痛、咯血、声音嘶哑、恶病质等。肺腺癌是肺癌的一种病理类型，晚期患者由于肿瘤侵犯周围组织或远处转移，症状往往较为严重。
肺腺癌晚期患者常出现进行性加重的呼吸困难，主要与肿瘤阻塞气道、胸腔积液压迫肺组织有关。患者可能表现为活动后气促、端坐呼吸，严重时即使在静息状态下也会感到呼吸费力。伴随症状可能包括口唇发绀、呼吸频率加快。治疗上可采用吸氧、胸腔穿刺引流积液，必要时使用支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。
肿瘤侵犯胸膜、肋骨或神经时会引起顽固性胸痛，疼痛性质多为钝痛或刺痛，咳嗽或深呼吸时加重。疼痛可能向肩背部放射，夜间更为明显。可遵医嘱使用镇痛药物如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等进行阶梯止痛治疗，配合局部放疗减轻疼痛。
晚期肺腺癌患者常见痰中带血或大量咯血，系肿瘤组织坏死、侵蚀血管所致。咯血量从血丝到整口鲜血不等，严重时可导致窒息。紧急处理包括保持呼吸道通畅、使用止血药物如注射用血凝酶，必要时行支气管动脉栓塞术。长期管理需控制肿瘤进展，可采用靶向治疗如吉非替尼片。
肿瘤压迫或直接侵犯喉返神经时会出现声音嘶哑，表现为发音费力、音调改变，严重时完全失声。常伴有饮水呛咳等吞咽功能障碍。诊断需通过喉镜和影像学检查，治疗上主要针对原发肿瘤，可尝试免疫治疗如帕博利珠单抗注射液，同时进行发音训练改善生活质量。
晚期肺腺癌患者多出现严重消瘦、乏力等恶病质表现，与肿瘤消耗、食欲下降及代谢紊乱有关。典型特征为肌肉萎缩、皮下脂肪消失，可能伴随贫血、低蛋白血症。营养支持包括高蛋白高热量饮食，药物干预可使用甲地孕酮分散片改善食欲，必要时进行肠外营养支持。
肺腺癌晚期患者需特别注意保持呼吸道通畅，避免着凉感冒。家属应协助患者采取半卧位缓解呼吸困难，饮食上提供易消化、高营养的食物，少食多餐。定期帮助患者翻身拍背预防压疮和肺炎，保持口腔清洁。心理支持同样重要，可通过倾听、陪伴等方式减轻患者焦虑。建议在医生指导下合理使用镇痛药物，定期复查评估病情变化，必要时考虑姑息治疗提高生存质量。
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