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怀疑肛瘘做什么检查确诊

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怀疑肛瘘做什么检查确诊

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
首先要做肛肠科最基本的检查,一般是指肛门的视诊、指诊以及肛门镜的检查。肛门视诊可以看到肛瘘周围有外口的存在,通过肛门指诊能够触及外口与肛门内口之间一个窦道的连接。甚至可以摸到一个非常清晰的凹陷或者硬结位于齿线处,这就是肛瘘的内口。肛门镜检,也可以看到齿线处的内口位置帮助明确诊断。大多数病例都可以经过以上的检查,进行初步的诊断。进一步的明确诊断,可以进行B超的检查,尤其是腔内超声的检查。这种检查对于位置比较深的瘘管,有明确位置以及内口位置、范围、括约肌的关系的作用。对于位置较深的瘘管,核磁以及CT也能够清晰显示瘘管的走形,具有非常重要的指导意义。

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肛瘘根治术是一种彻底治疗肛瘘的外科手术,通过清除感染病灶、切除瘘管,恢复肛门正常解剖结构,从而防止复发。肛瘘是因为肛腺感染形成脓肿未愈合导致的异常通道,根治术是目前最有效的治疗方式。 1、肛瘘的发病原因 肛瘘的发生主要由多个因素导致: 遗传因素:部分人由于先天性肛腺结构异常或免疫功能低下,更容易形成肛瘘。 环境因素:如久坐、饮食辛辣刺激性食物等,会增加肛门局部炎症的风险。 生理因素:患者自身肛腺分泌过多,导致腺体管道堵塞,诱发感染及脓肿形成。 外伤:肛门周围的创伤、长期摩擦或手术感染也可能引起肛腺脓肿,进一步恶化为肛瘘。 病理因素:肛周脓肿是肛瘘的最主要原因,若脓肿未被及时处理或治疗不彻底,大部分会发展成肛瘘。像克罗恩病、结核等全身性疾病也可能导致肛瘘的形成。 2、肛瘘根治术的原理和种类 肛瘘根治术的核心是切除瘘管和病变组织,同时保留肛门功能。主要的手术方式包括: 挂线疗法:常用于高位复杂性肛瘘,通过将瘘管挂线慢慢拉紧,促进其愈合。 瘘管切开术:将瘘管直接切开、清除内外口及感染组织,多用于简单的低位肛瘘。 瘘管切除术结合皮瓣修补:多用于复杂或复发性肛瘘,通过切除瘘管后,用健康的组织修补创面,技术较为精细,但效果理想。 3、手术后的注意事项 饮食调整:术后可多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果,全谷物,以保持大便通畅,避免便秘加重伤口压力。 局部护理:每天用温水坐浴清洁肛门区域,预防术区感染。 适量运动:术后避免久坐或剧烈运动,可适当选择快步走或瑜伽,缓解局部充血。 定期复查:按照医嘱及时就诊,观察伤口愈合情况,防止残余感染或复发。 肛瘘根治术是应对肛瘘最科学的方案,但手术效果与术后护理密切相关。建议患者术后配合医生做好恢复工作,注意饮食、卫生及复查,有助于减少术后并发症和复发几率。如患者存在明显不适,应当及时前往专业肛肠科进行手术咨询和治疗。

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