张玲
河南省肿瘤医院
主任医师
肛瘘不治疗可能导致感染反复、肛周脓肿复发、瘘道持续恶化，甚至引发感染扩散、排便失控或癌变风险。建议尽早就医，通过药物控制或手术切除进行治疗，以防止病情进一步加重。
1、感染反复与脓肿形成
肛瘘的形成通常伴随感染，长期不治疗会导致瘘管分泌物积累，引发反复感染甚至肛周脓肿。每次感染都会使炎症进一步蔓延，患者可能感到持续性疼痛、发热，严重时引发全身症状。此时一般需通过抗生素治疗，如使用甲硝唑、头孢类药物控制感染。对于脓肿患者，可通过切开引流术进行治疗，避免细菌入血引发败血症。
2、瘘道恶化与肛门功能受损
未经治疗的肛瘘会逐渐侵及更深层组织，导致瘘道复杂化，形成多条分支瘘管，治疗难度增加。长期炎症刺激还可能损伤肛门括约肌功能，患者可能出现排便失禁。此时需要通过手术方式，如传统肛瘘切除术、挂线疗法或微创填充手术修复瘘道，针对不同病变程度选择合适方案以保护肛门功能。
3、感染扩散与癌变风险
肛瘘若长期不治，感染可能扩散至邻近器官如膀胱或阴道，甚至导致内脏间复杂瘘管生成。长期炎症与反复刺激会诱发组织异常增生，少数未治愈的复杂性肛瘘可能发展为直肠癌或肛周癌。为了避免癌变，多数患者需要定期进行病理筛查和行复杂瘘管切除术。
及时治疗肛瘘不仅有助于减轻症状，还能避免脓肿、感染扩散和癌变等严重后果。若发现疑似症状，应尽早就医接受诊治，通常通过结合药物、手术与生活干预的综合治疗方案，治愈率可大大提高。
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