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小儿尿失禁的症状主要有尿频、尿急、尿床、排尿疼痛、排尿困难等。尿失禁可能与膀胱功能发育不完善、泌尿系统感染、神经源性膀胱、先天性泌尿系统畸形、心理因素等原因有关。
1、尿频
尿频是指儿童排尿次数明显增多，可能由膀胱容量小或膀胱过度活动引起。生理性尿频通常与饮水过多有关，病理性尿频可能与尿路感染或糖尿病有关。家长需观察儿童排尿频率，若伴随发热或尿液浑浊应及时就医。治疗可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物。
2、尿急
尿急表现为突然强烈的排尿欲望，难以控制。可能与膀胱敏感度增高或神经系统发育异常有关。家长需帮助儿童养成定时排尿习惯，避免摄入刺激性食物。若由尿路感染引起，可遵医嘱使用呋喃妥因肠溶片、磷霉素氨丁三醇散等药物。
3、尿床
尿床指5岁以上儿童夜间不自主排尿，可能与抗利尿激素分泌不足或睡眠觉醒障碍有关。家长需限制睡前饮水量，使用尿床报警器进行行为训练。若由遗尿症引起，可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片等药物。
4、排尿疼痛
排尿疼痛常伴随尿路感染或泌尿系统结石，儿童可能表现为排尿时哭闹或拒绝排尿。家长需注意会阴部清洁，增加水分摄入。治疗可遵医嘱使用头孢呋辛酯干混悬剂、三金片等药物，并完善尿常规检查。
5、排尿困难
排尿困难表现为排尿费力、尿流细弱，可能与尿道狭窄或神经肌肉协调障碍有关。家长需记录儿童排尿情况，避免责备造成心理压力。若由膀胱出口梗阻引起，需进行尿流动力学检查，必要时行尿道扩张术。
家长应建立儿童排尿日记，记录每日排尿时间、尿量及伴随症状。白天保证充足水分摄入，睡前2小时限制饮水。避免食用含咖啡因或碳酸饮料。选择透气棉质内裤，定期进行会阴清洁。若症状持续或加重，应及时至儿科或泌尿外科就诊，完善尿常规、泌尿系统超声等检查，排除器质性疾病。对于心理因素导致的尿失禁，可寻求心理医生指导，通过行为疗法改善症状。
