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癌症化疗后出现发热是怎么回事

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癌症化疗后出现发热是怎么回事

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李竹林
李竹林 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

癌症化疗后发热可能由药物反应、白细胞减少、感染或肿瘤热引起,需根据具体原因采取抗感染、升白细胞或对症治疗。

1. 药物反应

化疗药物可能刺激体温调节中枢导致发热,通常表现为低热且无感染迹象。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等解热镇痛药,同时监测体温变化。

2. 白细胞减少

化疗后骨髓抑制导致中性粒细胞缺乏,易引发感染性发热。需定期检测血常规,必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液,配合头孢克肟胶囊等预防性抗感染治疗。

3. 继发感染

免疫功能低下时可能合并肺部、泌尿系统等感染,表现为高热伴寒战。需进行血培养等检查,针对性使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。

4. 肿瘤热

恶性肿瘤本身释放致热因子可引起弛张热,体温波动较大。需排除感染后考虑使用萘普生缓释片等非甾体抗炎药,同时加强原发肿瘤控制。

化疗期间建议每日监测体温,保持口腔清洁,避免去人群密集场所。出现发热应及时就医明确病因,禁止自行使用退烧药掩盖病情。

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慢性阑尾炎患者可以遵医嘱使用罗红霉素,但需结合病情严重程度、药物敏感性等因素综合判断。慢性阑尾炎的治疗药物主要有罗红霉素、头孢克肟、甲硝唑等。

1、罗红霉素:

罗红霉素是大环内酯类抗生素,对部分阑尾炎相关细菌有效,但需根据药敏试验结果决定是否适用。

2、头孢克肟:

头孢克肟是第三代头孢菌素,抗菌谱更广,常用于中重度腹腔感染,需在医生指导下使用。

3、甲硝唑:

甲硝唑针对厌氧菌感染,常与其他抗生素联用,对合并厌氧菌感染的慢性阑尾炎效果较好。

4、其他药物:

左氧氟沙星等喹诺酮类药物也可作为备选,但禁用于18岁以下青少年及妊娠期妇女。

慢性阑尾炎患者应避免自行用药,需完善血常规、影像学检查后由医生制定方案,反复发作或合并并发症者可能需要手术治疗。

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