健康知道
| 1人回答 | 80次阅读
牙齿矫正是否需要拔牙需根据个体情况决定，常见影响因素有牙齿拥挤度、颌骨发育、咬合关系、面型美观等。
1. 牙齿拥挤严重牙列拥挤可能需拔牙创造空间，通常选择第一前磨牙。轻度拥挤可通过扩弓或片切解决。
2. 颌骨发育上颌前突或下颌后缩者可能需要拔牙改善侧貌，常见拔除双尖牙协调颌骨关系。
3. 咬合异常深覆盖或反颌患者可能需拔牙调整咬合，拔牙选择需配合正畸力学设计。
4. 面型改善凸面型患者拔牙可内收前牙改善轮廓，具体方案需通过头影测量分析确定。
建议正畸前进行全景片、侧位片及模型分析，由专业正畸医师评估制定个性化方案，非必要情况下优先考虑不拔牙矫正。
牙根尖炎多数情况下无须拔牙，可通过根管治疗、药物治疗、脓肿引流、定期复查等方式控制感染。是否拔牙主要取决于炎症范围、牙齿保留价值、患者全身状况等因素。
1、根管治疗通过清除感染牙髓和坏死组织，彻底消毒根管后填充，可保留患牙。适用于牙体缺损较小且牙周支持组织完好的情况。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清洁。
3、脓肿引流若形成根尖周脓肿，需切开排脓并放置引流条。同时进行根管开放减压，避免炎症扩散至颌骨。
4、定期复查治疗后需每3-6个月拍摄X线片评估愈合情况。若出现瘘管长期不愈或根尖阴影扩大，需考虑根尖手术或拔牙。
日常注意避免咬硬物，保持口腔卫生，出现牙龈肿痛及时就医。严重骨质破坏或无法保留的患牙才需拔除。
.jpg)
