拔牙三个月后为何牙窝处还疼

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拔牙三个月后为何牙窝处还疼

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张天奇山东省立医院副主任医师

拔牙三个月后牙窝处疼痛可能与局部感染、干槽症、神经损伤、异物残留或颌骨病变有关。建议及时就医检查，避免延误治疗。

拔牙创口通常需要1-2周初步愈合，3个月后仍疼痛需警惕病理因素。干槽症是常见原因，表现为剧烈疼痛伴腐臭味，多因血凝块脱落或感染导致。局部感染可能由食物残渣滞留或口腔卫生不良引发，伴随红肿和脓性分泌物。牙槽窝内残留的碎骨片或牙根碎片可能刺激周围组织，引发慢性炎症。三叉神经分支损伤会导致持续性钝痛或刺痛，疼痛可能放射至耳颞部。罕见情况下，颌骨囊肿或肿瘤压迫也可表现为长期疼痛，需影像学检查确诊。

日常护理应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁手术区域，饭后用生理盐水漱口。避免用患侧咀嚼硬物，防止食物残渣嵌入牙窝。疼痛期间忌食辛辣刺激食物，戒烟酒以减少黏膜刺激。若出现发热、肿胀加剧或脓液渗出，须立即就诊。医生可能根据病因采取清创术、抗生素治疗或镇痛处理，复杂病例需手术探查。

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牙疼牙龈肿痛可通过布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物治疗，通常由龋齿、牙周炎、牙龈炎等原因引起。 1、消炎止痛：布洛芬缓释胶囊是非甾体抗炎药，可缓解牙疼和牙龈肿痛，每日两次，每次一粒。阿莫西林胶囊是广谱抗生素，用于控制感染，每日三次，每次500mg。甲硝唑片用于治疗厌氧菌感染，每日三次，每次200mg。 2、局部用药：氯己定含漱液可减少口腔细菌，每日三次，每次10ml含漱。复方硼砂溶液具有消炎作用，每日两次，每次10ml含漱。利多卡因凝胶可局部麻醉，缓解疼痛，每日三次，适量涂抹。 3、饮食调理：避免辛辣、过硬食物，选择温凉流质或半流质饮食，如粥、汤、豆腐等。多喝水，保持口腔湿润。适量补充维生素C，增强牙龈抵抗力，如橙子、草莓、猕猴桃等。 4、口腔护理：使用软毛牙刷，轻柔刷牙，避免刺激牙龈。每日至少刷牙两次，每次不少于两分钟。使用牙线清洁牙缝，减少食物残渣滞留。定期更换牙刷，保持清洁。 5、就医建议：若症状持续超过三天或伴有发热、淋巴结肿大，应及时就医。医生可能进行口腔检查、X光检查，必要时进行根管治疗或牙周治疗。饮食方面，建议多摄入富含维生素C和钙质的食物，如牛奶、鸡蛋、绿叶蔬菜等，有助于牙龈健康。运动方面，适量进行有氧运动，如散步、慢跑，增强身体免疫力。护理方面，定期进行口腔检查，每半年洗牙一次，预防牙周疾病。