健康知道
| 1人回答 | 77次阅读
心绞痛多数由冠状动脉粥样硬化引起，主要病因有冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病。
这是最常见病因，脂质斑块堆积使血管腔变窄，心肌供血不足。通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷等症状。治疗需在医生指导下使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等药物，严重时可行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。
血管平滑肌异常收缩导致管腔暂时闭塞，多在安静休息时发作。常表现为短暂胸痛、心悸等症状。治疗可遵医嘱使用地尔硫卓、硝酸异山梨酯、尼可地尔等药物，同时须戒烟限酒。
瓣膜开口变窄使左心室射血阻力增大，心肌耗氧量增加而供血相对不足。可能表现为劳力性呼吸困难、眩晕等症状。治疗可遵医嘱使用美托洛尔、硝苯地平、呋塞米等药物，必要时行主动脉瓣置换术。
心肌异常增厚使心室充盈受限，冠状动脉相对供血不足。可能表现为活动后气促、晕厥等症状。治疗可遵医嘱使用美托洛尔、维拉帕米、丙吡胺等药物，部分患者需行室间隔心肌切除术。
日常应低盐低脂饮食，戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动，保持规律作息，出现胸痛持续不缓解时须立即就医。
