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乳房CT通常能检查出乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病。乳房CT检查主要用于评估乳腺组织的结构异常,对钙化灶、肿块等病变有较高检出率,但需结合其他检查综合判断。
1. 乳腺增生
乳腺增生是乳腺组织对激素变化的反应性改变,CT可显示乳腺密度增高或结节样改变。患者可能出现周期性乳房胀痛,月经前加重。治疗以缓解症状为主,可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药,或局部热敷缓解不适。
2. 乳腺炎
乳腺炎多由细菌感染或乳汁淤积引起,CT可见乳腺组织水肿、密度不均。哺乳期女性易发,伴随红肿热痛症状。急性期需抗感染治疗,可选用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合排空乳汁促进恢复。
3. 乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤为良性肿瘤,CT表现为边界清晰的圆形或椭圆形肿块。青年女性多见,通常无痛感。较小肿瘤可观察随访,较大或有压迫症状时可手术切除,常用术式包括真空辅助微创旋切术、传统开放切除术。
4. 乳腺癌
乳腺癌CT特征包括毛刺状肿块、结构扭曲或簇状钙化。可能与遗传、激素水平异常等因素有关,常见乳头溢液、皮肤橘皮样改变等症状。确诊需活检,治疗根据分期选择保乳手术、全乳切除术联合放疗化疗,药物可选用他莫昔芬片、曲妥珠单抗注射液等。
5. 其他病变
乳房CT还能检出导管内乳头状瘤、乳腺囊肿等病变。导管内乳头状瘤CT可见导管扩张伴软组织影,可能与内分泌失调有关;乳腺囊肿表现为圆形低密度灶,多为激素波动导致。前者需手术切除,后者无症状可不处理。
建议40岁以上女性每年进行乳腺检查,发现异常及时就诊。日常注意乳房自检,穿戴合适内衣避免压迫,保持规律作息和情绪稳定。高风险人群可咨询医生是否需要加强筛查频率,检查前后避免使用含铝止汗剂以免干扰结果。